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不安状態により日常生活が送れない
●不安を話す事により、心理的内圧を低下させ不安を軽減させる。又、自
らの防衛規制により不安をうまく処理する事が出来る
Ｏ〓１．情緒的・感情的変化；苛立ち・おびえ・困惑・緊張・興奮・
硬い表情・沈んだ表情
２．言動・行動の変化
ａ．そわそわした・しっくりしない態度
ｂ．おちつかない行動
ｃ．周囲を憚るような話し方
ｄ．人の目を気にする態度
ｅ．無動・徘徊
ｆ．自傷・他害・自殺企図の有無・器物破損
３．不安を起こしやすい環境の変化
ａ．入院に対して
＊入院をどのように受けとめているか
＊どんな経過で入院となったか
＊患者は自分の病気をどう受けとめているか
＊他患者とどう接しているか
ｂ．退院に対して
＊退院をどう受けとめているか
＊家庭生活に対して不安を感じていないか
＊家族の受け入れはどうか
４．薬物療法が原因ではないか
ａ．副作用の有無
＊動悸・頻脈・眼球上転・胸内苦悶・眩暈・失神・脱力等
ｂ．投与時期・方法が原因
＊内服・注射の方法
＊薬物の増減
＊薬剤の変更
５．自律神経症状の出現が原因
＊発汗・散瞳・頻脈・顔面蒼白・動悸・呼吸促迫
Ｔ〓１．患者自身が不安状態にある事を知る事が出来る様援助する
ａ．患者が不安に感じている事を自由に話すよう促す
ｂ．話は受容的に聞き、道徳的賛否は控える
ｃ．話を聴く事で、ある程度冷静に自分自身が見つめられる
様になってもらう
２．不安の原因について考えられる様に援助する
ａ．不安の為、起こっている様々な行動・精神上の変化を１
つ１つ取り上げてみるよう促す
ｂ．持っている不安を自分がどのような行動で現しているの
か考える様促す
ｃ．自分を不安にさせている原因は何かを考えてもらう
３．自分の力で不安に対し対処していける様援助する
ａ．落ち着かず動き回る場合もあるが、その事で不安が軽減
されている場合もあるのでむやみに行動制限はしない
ｂ．入院という社会からの隔離がストレスになることもある
ので外泊・外出・院内散歩等医師の指示を受ける
ｃ．訴えに対しては両価的判断をせず受け入れた対応を心が
ける
ｄ．安易に励ましたり、説得しようとする事がないようカン
ファレンスでスタッフ間の看護方針を出しておく
４．不安症状が強く出現した時にはスタッフ間で対応の方法を統
一
を聴く
ｂ．必要以上に積極的にこちらから話を聴こうとしたり、接
したりする事を避ける
ｃ．食事・睡眠・清潔等必要に応じて介助する
５．上記の対応でも変化のない時には、鎮静剤・精神安定剤の投
与により軽減させる
ａ．不安の強い時期には、早期から薬物療法による鎮静が行
われる為、副作用の症状の観察を行う
６．身体の鎮静、安楽をもたらす援助により不安を軽減させる
ａ．基本的ニ〓ドの充足により不安を軽減・回復する力を促
す
＊温めの湯にゆっくり入浴する
＊足浴・背部への温湿布・マッサ〓ジ
＊患者の好む寝衣の工夫
＊ゆっくりくつろげる病室
＊暖かい飲み物
ｂ．環境の整備を行う
＊温度・湿度・光・音等を調節する
＊不安時には看護婦の話し方・声の大きさも患者にとって
騒音となる事があるので注意する
＊入院生活がそれまでの家庭生活と掛け離れたものとなら
ないようにする
＊プライバシ〓を守り安心感を与える事により不安の軽減
に努める
Ｅ〓１．一般的には不安は話す事で軽減される事を伝える
２．不安は自信がつけば軽減される場合もあるので、具体的に日
常生活上の指導等行ってみる
３．家族指導により患者を受け入れやすい家庭環境を図る